长江日报专版报道附属医院抗疫事迹

4月24日，长江日报专版以《一切以人民的健康为根本》为题，报道江汉大学附属医院（武汉市第六医院）作为定点医院期间，科学防控、精准施策，实现“双零”目标。

http://cjrb.cjn.cn/html/2020-04/24/content_168795.htm

一切以人民的健康为根本

     3月21日，武汉48家医院全面恢复日常诊疗，为非新冠肺炎患者提供诊疗服务。1个月来，作为全市第一个恢复非新冠肺炎门诊的市级医院，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）门诊量突破5.5万人次，住院患者达2128人次，开展手术500余台，医疗工作量在全市名列前茅。

    “从发热门诊到隔离病区的建立，从定点医院收治到非新冠肺炎患者救治，一切都是以人民的健康为根本。”武汉市第六医院公布一组数据：在没有一个外援的情况下，发热门诊累计接诊患者近2万人次，收治新冠肺炎患者1325人，治愈出院患者1248人，重症救治成功率高于全市三级医院平均水平。其中，治愈出院的105岁患者是湖北省年龄超过百岁新冠肺炎患者之一。

在疫情取得阶段性胜利后，市六医院积极响应党中央“要加强医护力量和医疗资源统筹，兼顾其他患者的日常就医需求，逐步恢复正常医疗秩序”的要求，迅速启动非新冠肺炎患者的救治，继续延续“无假日医院”服务模式，推出“门诊延时”服务，为市民正常就医提供了极大的便捷。

“线上+线下”“院内+院外”

为1248位新冠肺炎治愈者提供个性化“院后服务”

    “喂，您好！我是市六医院护士。想问一下，您现在身体恢复得怎么样？”“恢复得都挺好的！谢谢你们关心！”4月10日中午，武汉市第六医院呼吸与危重症医学科护士胡钰拨通了王爷爷的电话。她一边做电话随访，一边将王爷爷的健康状况一项项记录在《新冠肺炎出院患者随访登记本》上。

王爷爷是院后随访团队随访的最后一位治愈出院患者。截至3月15日，市六医院共治愈出院了1248位新冠肺炎患者。随访团队负责人胡钰护士介绍，2月6日，呼吸与危重症医学科成立了12人的院后随访团队，对所有治愈出院患者逐一随访。

市六医院呼吸与危重症医学科主任李承红介绍，患者治愈出院只是第一步，出院后如何做好隔离观察，如何安全、有效、快速地实现病情复诊，是疫情防控的重中之重。医院成立随访工作小组，在病人出院2-4周进行电话跟踪随访，重点询问体温、咳嗽、呼吸困难、喘气等症状以及用药情况，为每个人建立健康档案。

    “建立治疗—监测—康复一体化的健康管理体系，为新冠肺炎治愈出院患者做好个性化的健康管理。”李承红说，随访工作小组除了帮助患者解决肺康复等共性问题以外，还会针对每位患者不同的基础疾病和并发症，评估相关功能后，给予个体化的康复指导和心理疏导，促进出院患者全面康复。

据了解，每个月随访小组都会对这些患者至少随访一次，跟踪患者的康复情况。并采取“线上+线下”“院内+院外”相结合的模式，开设康复线下实体门诊以及线上门诊。

个人最快当天拿结果单位预约上门服务

38天为3万余市民提供复工体检

  “请大家相隔一米排队，这边登记预检后，就可以进来体检了！”4月22日上午8点，武汉市第六医院健康管理中心已经开门体检了。在工作人员的引导下，复工体检人员全程佩戴口罩，在门口做好登记、预检分诊后，到相应检查区域有序等候体检。据了解，市六医院从3月14日在全市率先推出复工体检以来，38天已为3万余市民筛查体检。

   “中心高峰时，一天为3000人进行核酸检测、抗体检测和CT检查。”市六医院健康管理中心主任孟庆华介绍，为防止体检人员交叉感染，医院将医疗区与体检区严格隔开。市民带好身份证直接到体检康复楼一楼即可开单体检。当天上午检测，最快下午拿到结果；如果是下午检查，第二天可以拿到结果。体检中心可为团体提供上门体检。

转为接诊非新冠肺炎患者以后，市六医院在全市率先恢复了耳鼻喉科、口腔科、眼科等高风险门诊。为最大限度地实现诊室“一医一患一间”，医院仅用一天时间极速拼装建成一个200平方米的“康之屋”缓冲区，改门诊在每层楼设置缓冲区为统一集中在一楼的“康之屋”缓冲区更衣。更衣完毕后，医务人员经专属电梯到各楼层看诊。此举，在全市尚属首创。

为方便市民就医，市六医院及时开通了网上医院，为新冠肺炎康复患者及非新冠肺炎患者提供线上医疗服务、网上配送药品，减少途中和院内接触交叉感染的风险。截至目前，网上医院接受线上问诊近万人次，网上配送药品300余次。

设直达专用电梯派保安24小时值守

为近百名透析患者保住“生命线”

  “中断肾透析对于肾病病友来说，就等于生命结束。”武汉市肾病病友协会会长、透析患者余明勇说，抗疫期间，武汉市第六医院努力保证血液净化中心运行，为近百名长期透析的病友保住了“生命线”。“市六医院的这份救命之恩，我们每个人内心都充满了感激！”

    1月25日，市六医院被征用为第三批发热定点医院。当天，医院新冠肺炎疫情防控领导小组办公室做出决定：关闭血液净化中心。“没有地方透析，我们只有死路一条。”一位长期透析的患者满脸焦急地找到了院长刘建华。

又转诊来30多名透析病友。透析患者抵抗力低下，是新冠肺炎感染的高危人群，血透中心继续运转风险极大；但其他非定点医院透析中心均是满负荷运转，无床位可以承载近百名患者。

 “没有什么比生命更重要！”刘建华院长当即拍板：血透中心继续开门，为百名透析患者保下这条“生命线”。为将感染风险降到最低，他连夜召集相关负责人开会，商量制定了“专通道、普筛查、严防控”的对策。设立专用通道和直达电梯到血透中心，派保安24小时在出入口值守。同时，针对入院透析的肾友集体筛查肺部CT、核酸检测，确保透析病人都是非新冠肺炎病人。患者进入血透中心之前，要手部消毒，并换上隔离衣。

此外，在预检、透析前和结束透析对患者实行三测体温制。“由于流程合理规范，防控措施落实到位，其间没有发生一例透析患者感染。”透析室刘峻峰主任说。

一天开辟8个单间的隔离发热病区，穿脱20次防护服过关再进红区

“双零”感染完整保存医院“战斗力”

    “在成为定点医院期间，我们医院院内患者无交叉感染，医务人员无新增感染，实现了‘双零’目标。”医院负责人称，能在战疫中完整保存“战斗力”，既是医院“攻坚战”决胜的关键，也是医院迅速恢复医疗能力，快速投入到非新冠肺炎患者救治的关键。这一切都得益于医院快速识别、早期预警和迅速应对。

去年12月中下旬，发热病人明显增多，医院领导高度重视。新年第一天，院长一大早就到院区踩点，发现老血透中心既有门禁，也有现成的“三区两通道”，最适合改建成发热病区。仅用一天时间，就开辟出有8个单间的隔离发热病区，并给每个单间紧急配置了独立的空调。他将全院不明原因的发热患者统一集中转到隔离病区治疗，有效防止了疫情在院内蔓延。

出现首批医护人员发热后，医院当天就撤销了12楼的甲乳外科，改建成医务人员隔离病区。接触过不明原因发热患者的近80名医护人员全部进行体温监测和CT排查，发现异常后立即进行单间隔离治疗，阻止了医务人员间的交叉感染。

    “我们医院此前没有感染科病区，只有感染门诊，也就是说，成为定点医院必须迅速调整观念强化意识。”医院负责人说，医院迅速组织全院人员参加院感培训，对预检分诊、发热门诊、重症监护室、隔离病房等高风险科室医护人员反复进行强化培训演练。要求至少穿脱防护服20次，合格了才能进红区。

每次去病区检查，重点看医护人员的防护是否到位。纪委书记每天上班前都会到地铁出口守着，监督医护人员戴好口罩后再进医院。“除了早期有少数医护人员感染外，我们就是靠着这些笨办法，在成为定点医院后，包括行政人员、清洁工、保安和后勤人员在内的所有人员没有一例院内感染发生。”

N95口罩按岗按天精准发放每5分钟实时更新救治数据

先进的信息化系统助力打赢“攻坚战”

“如果没有及时建成科学的物资管理系统和先进的信息化系统，我们这场仗不会打得这么有序。”在全院所有职工看来，医院的这场抗疫“攻坚战”能打得如此漂亮，跟去年医院的一系列升级改造密不可分。

抗疫之初，医疗防护物资极其紧缺，捐赠来的防护物资只有极少一部分能够用于临床救治。“不能让医护人员没有任何防护就上战场去拼命！”分管防护物资调配的纪委书记高艳梅一边积极接受社会捐赠，一边发动全院力量筹措防护物资，利用SPD物资管理系统，按人、按天、按不同岗位、按不同防护级别，将防护物资精准发放配送到每一个人，确保每一位一线医护人员都能防护到位。“我们就是靠着科学的物资管理，挺过了最艰难的两三天，避免了战斗性减员。”

    “去年12月20日，医院信息系统整体升级上线。仅仅只过了半个月，就派上了大用场。”信息科长刘小元介绍，每隔5分钟，系统会实时将包括发热门诊量、各病区出入院人数、危重病人数、呼吸机及中药治疗情况、死亡病例等核心数据，直接传送至指挥部的大屏幕上。指挥部专家团队可以随时调阅所有病区每一位病人的电子病历资料，信息系统会为专家组提供智能化分析报告，并提示病人的极危值，协助专家进行病人的分层管理，让医院把有限的人力物力更加精准地投入到重症患者的救治上。

去年，市六医院报废了医院的制氧机，改由专业医用液氧供氧，并对所有病房的吸氧装置进行了彻底改造更新。“对新冠肺炎患者而言，氧气是救命的。我们每间病房都有氧供装置，且新装置供氧压力强，有效保证了患者的救治。”器械科主任周金和透露，所有的改造升级原本都是为了医院发展之需，却为这场战疫提前做好了准备，打下了坚实的基础。

据了解，市六医院还赶在疫情之初抢购了500多台取暖器和500多床棉被、毛毯，急购了150台无创呼吸机和大量血氧监护仪、床旁血气分析仪等急救设备。正是他们对疫情的提前预判，为后期临床救治提供了有力的保障。

每个隔离病区都有呼吸科专家每位重症患者都由专家组集中研判

多学科团队一体化治疗提高重症救治率

成为定点医院后，市六医院在72小时内建成16个隔离病区和2个重症治疗隔离病房，成立了以呼吸危重症医学科、重症医学科、老年医学科组成的新冠肺炎专家指导组，并把呼吸科医生分配到每一个隔离病区，确保所有隔离病区医疗救治同质化。

指挥部建立了危重及疑难病例每日集中研判制度。每天下午4点，专家组成员和18个隔离病区负责人集中在指挥部开展危重及疑难病例讨论会，对每位危重及疑难患者进行集中研判，确保重症患者一人一方案。

同时组建了心血管、呼吸、消化、重症、血液、神经、影像等专业专家组成的多学科团队，针对新冠肺炎患者出现多种并发症情况，采取多学科会诊，使患者获得更科学、更及时、更全面、更优化的诊疗方案。

救治难度较大的患者，集中转至有优势力量的重症医学科和呼吸重症监护病区治疗。每天研判会都要对头天讨论的病例进行治疗追踪，再根据情况适时调整治疗方案。

    “我们收治的105岁患者，是在泌尿外科主任管理的隔离病区治疗痊愈出院。多学科团队会诊制定治疗方案，专家组集中研判，确保了患者治疗同质化。”院方表示，在新冠肺炎的治疗上，初期没有很成熟的方案，大家都是在治疗中不断摸索，不断总结经验。

    “中药汤剂的运用为医院打赢这场战疫发挥了作用。”疫情之初，医院就部署熬制防疫中药汤剂，每天发放给全院职工，为一线医务人员筑起一道防护屏。随着疫情加重，指挥部第一时间组织医院中医专家，聘请全国知名老中医，根据治疗指南，结合病人具体情况，制定了抗疫中药1－6号汤剂方，临床汤剂使用率达到98%以上，不同组方在预防、治疗、康复各个时段均取得了良好的临床治疗效果。（撰文：刘璇袁莉罗瑶刘望李苗图片：袁莉罗瑶刘望）